Llevo años sin dientes: ¿todavía puedo llevar dientes fijos?

Sí: llevar años sin dientes, o con dentadura postiza, no impide en la mayoría de los casos volver a tener dientes fijos sobre implantes. Lo que cambia con el tiempo es la cantidad de hueso que queda, y de eso depende la técnica. Con un estudio en 3D, el cirujano maxilofacial le dirá si puede llevar dientes fijos provisionales el mismo día de la cirugía o si antes hay que preparar el hueso. En Clínica Dental Can Parellada, en Terrassa, lo valoramos en la primera visita.

«Ya es tarde para mí»: lo que suelen pensar nuestros pacientes

Muchas personas que llegan a la consulta llevan años aplazando la decisión. Casi siempre nos cuentan alguna de estas cosas:

• «La dentadura se me mueve y ya no como de todo.» Evitan la carne, el pan con corteza o la fruta entera.
• «Me da vergüenza reírme o comer delante de otros.» Se tapan la boca o dejan de quedar a comer fuera.
• «Me dijeron que no tenía hueso para implantes.» Y lo dieron por imposible.
• «Ya tengo una edad.» Creen que los implantes son para gente joven.
• «No quiero pasar meses sin dientes.» El miedo a quedarse con la boca vacía durante el tratamiento les frena.

Si se reconoce en alguna, es normal. La buena noticia es que la mayoría de estas situaciones tienen solución, y la forma de saberlo en su caso es un diagnóstico, no una suposición.

Qué pasa en la boca cuando se llevan años sin dientes

Cuando falta un diente, el hueso que lo sujetaba deja de recibir el estímulo de la masticación y se va reabsorbiendo poco a poco. Tras años sin dientes, es habitual que:

• El hueso sea más fino y más bajo, sobre todo en el maxilar superior.
• La dentadura postiza ajuste cada vez peor, porque la base sobre la que apoya ha cambiado.
• Los labios y las mejillas pierdan soporte y la cara parezca más hundida.
• Cueste más masticar y hablar con seguridad.

Por eso no conviene esperar más de la cuenta: cuanto más hueso se conserva, más sencillo suele ser el tratamiento. Pero tener poco hueso no significa no tener opciones.

¿Es demasiado tarde para ponerse implantes?

Ni los años sin dientes ni la edad, por sí solos, descartan los implantes. Lo que el equipo valora es:

• El hueso disponible: cantidad, calidad y dónde está. Se mide con un TAC dental (CBCT).
• Su salud general: enfermedades como la diabetes deben estar controladas, y algunos medicamentos requieren tomar precauciones.
• Las encías y la higiene: si le quedan dientes, conviene tratar antes cualquier infección.
• El tabaco: fumar dificulta la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones.

Qué opciones hay según el hueso que le queda

Cada caso es distinto, pero estas son las situaciones más frecuentes:

Su situación	Opción habitual	Qué supone
Hueso suficiente	Implantes convencionales con dientes fijos en un día (carga inmediata)	Si los implantes quedan estables, se coloca una prótesis fija provisional el mismo día
Poco hueso en zonas concretas	Implantes en zonas con más hueso, implantes inclinados o regeneración ósea	A veces permite dientes fijos inmediatos; otras, hay que esperar a que el hueso madure
Muy poco hueso en el maxilar superior	Implantes cigomáticos	Se anclan en el hueso del pómulo y evitan, en muchos casos, los injertos
Hueso muy reabsorbido y otras opciones descartadas	Implantes subperiósticos	Una estructura hecha a medida que se apoya sobre el hueso, bajo la encía

Si en algún momento le dijeron que no tenía hueso para implantes, merece la pena pedir una segunda valoración: muchas de estas técnicas están pensadas justo para su caso.

Dientes fijos en un día: cómo funciona

La técnica de dientes fijos en un día (carga inmediata) permite salir de la clínica con una prótesis fija provisional atornillada a los implantes, sin pasar por la fase de quedarse sin dientes.

• Es provisional: protege los implantes mientras se integran en el hueso y le permite comer alimentos blandos y sonreír con normalidad.
• La prótesis definitiva llega después, pasados unos meses, cuando los implantes se han integrado.
• No todos los casos la permiten: depende de que los implantes queden firmes el día de la cirugía. Si no es así, el cirujano le propondrá esperar, porque es lo más seguro.

Cómo es el proceso, paso a paso

1. Primera visita: nos cuenta qué le preocupa, revisamos su boca y su historial médico.
2. Estudio en 3D: el TAC dental muestra cuánto hueso tiene y dónde.
3. Plan de tratamiento: el cirujano le explica la técnica que encaja con su caso, las alternativas, los tiempos aproximados y el presupuesto.
4. Cirugía: con anestesia local y, si lo necesita, le explicamos las opciones de sedación.
5. Prótesis provisional: si el caso lo permite, se coloca ese mismo día.
6. Revisiones: controlamos la cicatrización y la integración de los implantes.
7. Prótesis definitiva: se coloca cuando los implantes están listos para soportarla.

Dentadura postiza o dientes fijos: diferencias

	Dentadura postiza removible	Dientes fijos sobre implantes
Sujeción	Apoyada en la encía, puede moverse	Atornillada a los implantes, no se mueve
Paladar	La superior suele cubrirlo	Lo deja libre
Masticación	Limitada con alimentos duros	Más parecida a la de los dientes naturales
Limpieza	Se saca para limpiarla	Se limpia en la boca, con cepillos específicos y revisiones
Hueso	No frena su reabsorción	Los implantes transmiten carga al hueso

Cirugía maxilofacial en Terrassa

En Clínica Dental Can Parellada llevamos más de 30 años atendiendo pacientes en Terrassa. Los casos de implantes complejos y de poco hueso los valora nuestro equipo de cirujanos especialistas en cirugía maxilofacial. Si quiere saber más sobre su trabajo, le explicamos qué hace un cirujano maxilofacial. Si lleva tiempo dándole vueltas, pida cita y en la primera visita revisaremos su caso y le explicaremos qué opciones tiene.

Preguntas frecuentes

Llevo más de 10 años sin dientes, ¿puedo ponerme implantes?

En la mayoría de los casos, sí. Con los años el hueso se reabsorbe, pero existen técnicas para casos con poco hueso, como los implantes cigomáticos o la regeneración ósea. El TAC dental indica cuál es la más adecuada para usted.

¿Hay una edad máxima para ponerse implantes dentales?

No hay una edad límite. Lo que importa es su estado de salud general, que las enfermedades crónicas estén controladas y el hueso disponible.

¿Podré comer desde el primer día con los dientes fijos provisionales?

Sí, pero con dieta blanda. La prótesis provisional no está pensada para alimentos duros mientras los implantes se integran. El equipo le dará las pautas de alimentación de cada etapa.

¿Duele la cirugía de implantes?

La cirugía se hace con anestesia local, así que no debería sentir dolor durante la intervención. Después es normal tener molestias e inflamación unos días, que se controlan con la medicación que le paute el cirujano.

¿Puedo seguir usando mi dentadura postiza mientras tanto?

Depende del plan. Si se colocan dientes fijos provisionales el mismo día, ya no la necesitará. Si hay que esperar a que el hueso o los implantes maduren, en general se adapta la dentadura para que pueda seguir usándola.

Me dijeron que no tenía hueso suficiente. ¿Hay alguna opción?

Muchas veces, sí. Que un dentista no coloque implantes en un caso con poco hueso no significa que no haya solución: los implantes cigomáticos, los subperiósticos o la regeneración ósea son técnicas de cirugía maxilofacial pensadas para estos casos.

¿Cuánto cuestan los dientes fijos sobre implantes?

Depende del número de implantes, de la técnica y de si hace falta regenerar hueso. Por eso el presupuesto se da después del estudio en 3D, con el plan de tratamiento ya definido.